納米刀消融療法（IRE）

納米刀原理動畫

納米刀腫瘤治療系統（NanoKnife System）是一種非熱能的新型腫瘤微創消融技術，源于不可逆電穿孔技術（Irreversible Electroporation, IRE）。它通過釋放高電場短脈衝，破壞腫瘤細胞膜脂質雙層結構，在膜上形成無數的不可逆性納米孔道，改變細胞膜通透性，使大小不等的分子自由進出細胞，致細胞死亡。

納米刀可應用于胰腺、肝、肺、腎、前列腺以及其他實體腫瘤，尤其對靠近胰腺、肝門區、膽囊、膽管、輸尿管的腫瘤具有獨特的優勢。2012年4月美國FDA正式批准納米刀應用于臨床，同年12月亦獲歐盟批准。2015年6月在中國批准應用于臨床，廣州複大腫瘤醫院成爲中國大陸首家引進納米刀的醫院，並與7月1日成功實施首例腫瘤納米刀治療。

納米刀腫瘤治療系統

納米刀能更精准地誘導腫瘤細胞凋亡而對腫瘤進行完全的消融，且不會對消融區內的其他重要組織，如血管、膽管、神經等造成不可逆的損傷，從而減少其他傳統消融方式所伴有的並發症。

納米刀基本工作原理

通過衆多臨床研究表明，納米刀是一種安全而又高效的腫瘤治療技術，其具有以下優勢：

1. 消融時間短

治療直徑約3cm的實體腫瘤時，納米刀一般只需90個100毫秒的超短脈衝。一組治療時間不到一分鍾。因此即使有3'4個相互重疊的消融區，全程的消融時間也不會超過5分鍾。

2. 治療區域的血管、神經等重要組織得以保留

納米刀消融技術的另一個特點是它能夠保護消融區內重要的組織結構。經過納米刀治療的肝組織中，其重要結構，如肝動脈，肝靜脈，門脈，肝內膽管均能得到良好的保護。

3. 不受熱島效應影響

納米刀的消融主要是通過電脈衝擊穿細胞膜，在此過程中不會産生熱量，也不會受到其他外界溫度影響。而傳統的熱消融或者冷消融，若消融區域內存在較大血管，其熱量就會被血流帶走，導致周邊消融不徹底。

4. 治療徹底，治療邊界清晰

無論腫瘤是靠近血管的，還是形狀不規則或者是大腫瘤，IRE都能對其進行徹底消融。此外，納米刀消融區邊界清晰，劃界厚度僅爲1-2細胞單元。治療區和非治療區域泾渭分明，因此，對納米刀的有效性、治療結果以及後續跟蹤都能進行更准確的判斷和評估。

5. 治療區域可恢複正常功能

納米刀會對腫瘤細胞造成不可逆的損傷，引起細胞凋亡並最終導致細胞死亡。凋亡的優點之一就是它能夠利用免疫來促進細胞死亡，人體將把細胞凋亡識別爲正常的細胞死亡過程，然後通過細胞吞噬作用將凋亡組織清除掉，促進正常組織的再生與修複。

無熱島效應，術後恢複好

6. 效果過程可實時監控

納米刀治療能夠通過超聲、CT和MR進行影像導航和監控。用超聲或CT監控到的消融區與病理分析中測量真實的消融區的尺寸偏差僅有幾毫米。影像中還能清楚顯示未消融的殘余癌症細胞，醫生能夠對其再次進行消融。另外，實時監控還可以讓醫生觀察到消融區周圍組織的變化，從而推斷出並發症出現的可能性，保障病人的安全以及有助于其術後快速恢複。

7. 納米刀可適應更多複雜的病情

傳統的消融治療中，一旦腫瘤靠近大血管、靠近膽管、胰管、肝門靜脈等危險區域，則無法進行治療，另外對于前列腺腫瘤或者脊椎附近腫瘤，消融容易導致神經受損而發生癱瘓、性功能喪失等情況。由于納米刀不損及管道和神經，對于以上情況均能進行安全而有效的治療，對該類患者具有不可替代的作用。

納米刀在使用上可以完成其他消融方法無法完成的工作。